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Porfiria x Vacina contra febre amarela

 

De fato, a vacina para febre amarela não traria elementos contra-indicados na porfiria aguda intermitente, já que não requereria metabolização hepática especial. Deve-se, contudo, ficar alerta aos efeitos adversos da vacina - que ocorrem em percentual pequeno de qualquer paciente - como febre, mialgias, hipersensibilidade cutânea que podem "descompensar" metabolicamente o paciente com porfiria. Ou seja, o problema não é vacina, mas um estado de hipercatabolismo ou mal estar geral que ela pode provocar em poucos pacientes. Por isso deve-se ficar atento aos dias após a vacina.  
 
Assim , se o paciente com porfiria tiver essas reações, ele deve manter aporte elevado de carboidratos e, se possível,  receber glicose (300 - 400g) , intravenoso. Para náusea, ele pode usar a clorpromazina. Para os sintomas disautonômicos, caso surjam, deve-se usar o propranolol.
 
Para controle de febre, pode-se indicar o paracetamol.é importante também monitorar na febre o sódio, o potássio e o magnésio.
 
Não se pode esquecer que ainda é melhor tratar de hipotéticas reações adversas do que o stress metabólico que a febra amarela pode provocar no paciente com porfiria.
  
Dr. Charles Lourenço